输卵管吻合术手术步骤

摘要：输卵管吻合术是什么意思？有些治疗不孕的女性们会听到这个词。输卵管吻合术适应的症状是下腔静脉后输卵管引起肾盂积水和输卵管上段明显扩张的情况，也是输卵管性不孕患者比较常见的一种手术治疗方法。输卵管吻合术手术步骤是怎样的？

输卵管吻合术是什么意思

输卵管吻合术是输卵管性不孕患者比较常见的一种手术治疗方法。输卵管由胚胎时期的副中肾管（苗勒管）的中段分化、演变衍生而来。输卵管吻合术的时间应选择在月经干净后3～7d内，不宜安排在月经期及月经中期。

输卵管吻合术手术步骤

1、常规患者摆手术平卧体位，术野消毒铺巾；

2、一般选择下腹部耻骨联合上两到三公分约5cm左右横切口，依次切开皮肤、皮下组织、筋膜、拉开肌肉，打开腹膜；

3、盆腔探查后，先行右侧输卵管吻合术；

4、将右侧输卵管提出至手术切口部位，找到需要吻合的部位，两把组织钳夹住梗阻部位左右两侧，可以先在浆膜表面注入生理盐水使局部膨起，小号剪刀轻轻剪开输卵管表面的薄膜，然后剪刀去除梗阻部分的输卵管，可以超出正常输卵管约2-3mm，然后用5-6号可吸收肠线在3.6.9.12四点处间断吻合两侧输卵管组织，以后间断再次缝合切开的表面浆膜层，注意避免输卵管的扭曲。

5、可以从阴道放置的通液管注入美兰液，观察吻合后的右侧输卵管伞端有无液体流出，正常可见顺利流出；

6、同样的方法处理左侧输卵管，但通液时注意夹闭右侧输卵管；

7、清点纱布器械均正常后，依次缝合腹壁各层即可。

输卵管吻合术注意事项

术前注意

1、详细询问病史，着重月经史、生育史、绝育时间、绝育术者的技术水平及术后情况，如有无发热、腹痛等。

2、如系再婚，男方为初婚或未生育过，应作精液和生殖器官的常规检查。

3、确定输卵管的阻塞部位，必要时作子宫输卵管碘油造影或腹腔镜检查。

4、向受术者及其家属说明复通术的成功率和各种可能出现的并发症，特别是会有一部分妊娠为宫外孕。

5、手术一般在月经净后3～7天之内进行。

术后注意

1、鼓励早期下床活动：术后12～24h可拔除导尿管，并可下床活动。

2、因肠蠕动恢复快，在肠蠕动恢复后立即给予无奶流质饮食，第二天可进软食到普食。

3、预防性或治疗性使用抗生素，选用抗生素的种类及配伍可根据术中情况、术后体温、血象变化决定，一般术后使用抗生素5～7d。

4、术后早期通液：输卵管复通后5d左右，在白带常规检查正常的前提下，可行输卵管通液1～2次，在通液过程中要注意无菌操作及推注药液的速度、压力。

5、出院前要再次向受术者及家属交待出院后注意事项及卫生保健内容，如休息、饮食、营养、卫生、性生活、妊娠后等方面知识，尤其是定期检查及随诊重要性。